英国NHS有 更新 美国国家质量与创新委员会(CQUIN)(2019-2020年),该法案鼓励医院和其他场所提供酒精'Identification & Brief Advice'(IBA)。看到这里 更新了英国公共卫生(PHE)健康事务指南.
CQUIN为提供足够的指定活动而与提供者分配了NHS合同总价值的一定百分比。全国CQUIN涵盖的活动包括 烟酒干预 以预防疾病为主题。
的 更新指南 大致遵循先前的CQUIN主题,将简单的IBA方法应用于 短暂干预。对于2019-20年度,预计80%住院住院一晚或更长时间的患者将'screened'用于烟酒。 CQUIN的酒精筛查基于以下三个方面 审计C questions where a score of 5 or more indicates an alcohol use disorder for which brief 忠告 or referral is required. Ninety per cent of those scoring 5 or more are expected to be given brief 忠告 or referal where dependence is likely, which the guidance suggests equates to 审计C scores of 11 or 12.
为了支持交付,PHE以前生产 资源 包括基本 审计C途径 (如上图所示)和 'scratch card' version,简短 电子学习课程和 图表集 该案例说明了实施酒精饮料IBA的案例,其中包括四年内每名患者潜在的投资回报(ROI)为27英镑。
简要干预:正在进行的问题?
在英国,IBA一直是酒精预防策略的重要组成部分 近几年,许多地方都希望在整个地区实施IBA 设定范围,包括通过以前本地委托的CQUIN。
但是,尽管有很好的证据 从研究试验,有效实施的程度仍然存在 可疑的,尤其是在 关键的初级保健设置。在 2015年'DES'基层医疗IBA计划告一段落 但已纳入主要GP合同,并表示将继续进行监控,尽管PHE似乎尚未报告任何结果。同时,IBA仍然是 'NHS 健康 Checks' programme 提供给所有40-74岁的成人,并且是初级保健的一部分 QOF举措 用于抑郁症和高血压。
这样一来,关于是否可以将研究试验中的短暂干预的益处转化为繁忙的前线环境的争论可能被视为正在进行中。许多人希望CQUIN产生评估结果,尤其是可能会引起有关保真度以及是否更简化的持续问题'advice'方法是有效的。传言即将到来 国家酒精战略 如果可能的话,也可能制定未来的简短干预计划。
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