苏格兰NHS发起了一项 新战役 为了提高对推荐指南的认识,而《成瘾》杂志则发布了一组 开放获取评论 讨论如何制定和传达饮酒指南。
新的 'count 14' campaign 自从经过修订的每周三天或更长时间的14单位指南以来,我们就酒精健康风险及其沟通进行了数年定期辩论, 首席医疗官于2016年宣布。尽管根据流行病学证据表明,在指导水平附近饮酒可广泛反映出一生中与酒精有关的疾病死亡的风险增加了1%,但提出的问题涉及从对现有证据本身的解释到如何传达此类信息 应该形成政策或行为改变方法.
持续的媒体关注和辩论似乎反映了向整个公众传达单一消费门槛的根本挑战;确实如 大卫·斯皮格海特(David Spiegelhalter) 需要扩展。其他挑战包括 意识水平低 准则和单位的内容,或者关于普遍认为中度食用和健康带来的健康益处的问号 'j-curve'。去年一个 大规模研究 提示在考虑所有条件时,对死亡风险没有整体的有益影响。
因此,一些团体越来越热衷于强调 'no safe level' rather than a 低风险 message, particularly concerning 癌症风险。 NHS苏格兰'的新广告系列似乎通过将更多信息链接到 低风险 message 同时还指出'说到喝酒,几乎我们所有人都可以减少'。因此,有些人可能会在认识到'low risk'饮酒指南,同时仍力求强调风险程度随消费而增加,尽管个体和人群之间差异很大。
学术界辩论:科学与实用主义?
这些问题将在一组 开放获取评论 针对去年发表的一篇辩论文章而发表 'How should we set consumption threshold for 低风险 drinking guidelines' 通过 约翰·福尔摩斯 和同事 谢菲尔德酒精研究小组 (SARG)。原始评论旨在确定应如何解决对准则制定的批评,并根据包括英国在内的多个国家的经验提出一系列有关未来准则及其交流的建议。
一个回应 来自伊恩·吉尔莫爵士长期致力于减少酒精相关危害的坚定政策倡导者,他承认这种沟通方式固有的挑战,例如人们在评估风险的方式上存在个体差异。吉尔摩突出人物'会比自愿性风险(例如污染)承担更多的自愿性风险(驾驶自己的汽车)', and as such for '一种合法的精神活性药物,称为酒精,可产生"feel-good factor"根据要求,他们可能会承担更大的风险。'
但是在'post-truth' era of Brexit and 'fake news',吉尔莫尔认为'专家对饮料行业的怀疑',其中某些部分力求将专家批评为'禁酒说客',而波特曼集团 拒绝向其成员提供建议 包括饮料标签上的指南。这些挑战和许多其他挑战都需要得到认可,但是对于吉尔莫尔来说,关键问题是实用主义之一:在缺乏对公众接受性的进一步了解的情况下,如何才能为现实世界的受众有意义地翻译指南。
A Cucciare的回应& Timko 进一步探讨了需要更好地理解对公众最重要的问题,特别是有关信息源透明度的问题,同时确保信息仍可理解。
另一个回应(Naimi) 可以说引发了辩论中更具争议性的方面,表明准则的重点应反映出'nadir of risk curves', which as the 萨格作者注意,可能总计为'no safe level'信息。 Naimi强调了有关低度饮酒对健康的影响的现有证据的问题,并提出了J曲线的益处可能是'statistical illusion',事实上其他诸如 Spiegelhalter以前曾建议.
但是,尽管建议做出有关'可接受的风险最好留给个人',纳伊米(Naimi)得出结论,证据表明'总体上或每次使用较少的酒精,可能会改善大多数饮酒者的健康状况',因此应该成为与指南相关的消息的重点。
萨格's 结论回应 尽管认为,那些制定或推广健康指南的人目前不太可能支持这种方法,因为'它不会被公众认为是可信的,并且会架设避雷针"nanny state" criticisms.'SARG的作者进一步认识到流行病学数据的纯科学含义与信息如何向公众转化之间存在张力,并接受了对此问题需要更广泛证据的需求。
接下来呢?
对于某些人来说,这种辩论似乎有些学术性,而与公众互动和与变革相关的政策的努力仍在继续。最近的政策关注通常集中在 标签辩论,最近一次是在 修订的波特曼业务守则 和一个明显的 政府的期望 酒精生产商必须在今年9月之前遵守卫生部的规定's 标签指导.
关于谁应该对此类信息负责的政策辩论也可能会继续,特别是在英国公共卫生之后'(PHE)与Drinkaware的合作伙伴关系 'drink free days' campaign 去年,面对 重大批评.
几个酒精团体已经致电 政府跟随苏格兰'的广告系列,'在任何水平的饮酒中少喝多喝更好'可能会越来越多地成为酒精风险沟通策略的一部分。由于种种原因,其他人无疑会反对这种方法。
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