A 新研究 有报告说,初级保健中的酒精简短干预水平为'extremely low'在英格兰,通过培训和激励措施进行投资将具有成本效益。因此,该研究提出了以下疑问:在基层医疗中实施简短干预措施的努力发生了什么,以及这些干预措施是否将被视为治疗的一部分。 即将出台的国家酒精战略.
在英格兰,短暂的干预被广泛称为'鉴定和简要建议'(IBA)在国家支持其实施的努力之后,包括 '直接增强服务' (DES) in 2008。 DES允许GP执业为使用经过验证的初始姓名筛查的每位新患者索取付款'identification' tool such as the 快速 要么 审计C ,虽然提出 问题 在多大程度上导致了精氨酸干预。在 2015年DES告一段落 但已被纳入GP的主要合同中,并声称将继续进行监控,尽管PHE尚未共享任何发现。同时,IBA也被纳入 'NHS 健康 Checks' programme 提供给所有40-74岁的成年人,现在已成为 国家CQUIN激励医院的IBA.
不过,这项新的研究表明,对培训和奖励金的投资在提高基层医疗IBA的分娩率方面具有成本效益。 交付证据最充分,从而提供足够的健康回报以证明该投资的合理性。 2016年 研究 指出,尽管有百分之七十的高风险饮酒者报告从他们的家庭医生那里得到建议,但尽管如此,尽管 95%的人 据报道,他们很愿意讨论他们的饮酒习惯。去年 两份报告 强调了人们对错过进一步开展苏格兰初级保健活动机会的担忧。
实施问题...和创新对策?
在 2015年,一份报告呼吁采取行动,加强IBA的实施 包括国家培训中心,并注意正确评估正在发生的事情'on the ground'。该报告认为,IBA议程正处于一个“转折点”,如果没有进一步的努力来嵌入IBA,长期实施将会失败。尽管仍然难以评估IBA在基层医疗服务中交付的程度和性质,但衡量基层医疗服务角色的培训水平在很大程度上还取决于猜测。尽管采用了各种本地培训计划,但没有正式的培训要求, IBA电子学习.
削减公共卫生预算无疑在最近几年阻碍了提供当地培训的潜力,但是在其他环境中已经开发了一系列IBA项目。在苏格兰, 国家目标 据报道进行了大约一百万次酒精简短干预('ABIs')与国家培训计划相结合,而对威尔士计划的投资很受欢迎 'Have a Word' 身份。在英格兰,几个地区采用了 'IBA Direct' projects 作为基于街道的参与方式,而 IBA调试工具包 也得到了提升。努力实施 陆军内部的IBA 也被看到旁边 呼吁训练'广泛的公共卫生队伍'。的上升 在线干预和应用 当然是引人注目的,其中一些专门基于简短的干预原则。
不要忘记初级保健?
尽管有各种各样的项目和环境,研究人员可能会继续指出长期存在的问题,即短暂的干预措施可以在什么地方起作用以及在什么情况下起作用。确实是以前 非健康环境中IBA的研究 无法确定可能的有效性,因此有些人可能会争辩说初级保健的提供, 包括护士,应该仍然是任何投资的重点。这项新研究肯定会加重这一论点,并且削减公共卫生计划的呼吁是一种错误的经济。简短的干预方法是否会在即将到来的国家酒精战略中发挥作用尚待观察,但许多人会认为它们仍将在国家酒精战略中发挥重要作用。'intervention mix'需要减少酒精滥用和危害。
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