在此访客留言中 高塔姆·梅塔博士 UCL肝病学的名誉顾问和高级讲师,写了一篇关于 最近的研究 探索禁欲期对某些危险因素的影响。他对与酒精有关的肝病,数字健康和肝硬化有研究兴趣。
干旱一月是越来越受欢迎的公共卫生运动,2018年有超过310万人参加英国 根据酒精问题。对于大多数人来说,它被视为新年开始时进行“排毒”的机会。但是,对我们来说,这也是一个绝佳的机会 研究 短期戒酒对一组健康个体的生物学影响,而对照组则持续定期饮酒。
该研究的主要目的是寻找胰岛素抵抗(HOMA评分)的变化,胰岛素抵抗是糖尿病风险的标志。选择此项是因为我们发现了胰岛素抵抗的变化迹象。 小试点研究 几年前,在一些《新科学家》记者的帮助下进行。 我们还寻找其他心血管危险因素的变化,例如体重和血压。此外,由于最近对酒精和癌症风险的关注,我们研究了与癌症相关的生长因子,血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子(EGF)。
两组在基线时的饮酒水平相似,约为30单位/周(男性33单位/周,女性28单位/周)。由于个人同时改变许多生活方式可能产生的“混杂”效应,我们严格评估了饮食,运动,吸烟和情绪模式的变化。然后,我们对这些生活方式因素的任何变化进行了统计调整,以调整我们的发现。
重大收益?
我们的发现令人震惊。禁欲组的胰岛素抵抗指标HOMA评分下降了近三分之一,而对照组则没有变化。这意味着糖尿病风险的降低程度相似。血压下降了10mmHg左右,这是您期望用于高血压(高血压)药物的反应,体重下降了将近2kg。同样,对照组中这些都没有改变,并且在适应了其他生活方式的改变之后,所有的改善仍然持续。
超过90%的戒断参与者中与癌症相关的生长因子也急剧下降,对照组没有变化。这些癌症标志物不是在健康个体中常规检测的,因此我们无法确切确定这些改变的含义,但我们确实知道这些分子会推动癌症的发展,因此升高的水平可能会增加患癌症的风险。
我们的研究是第一个显示此水平的饮酒与糖尿病风险直接相关的研究。这种相互作用以及与其他心血管危险因素的关联对我们如何应对 英国肝脏疾病的上升趋势。在英国,大多数可归因于酒精的死亡与肝有关,而肝脏疾病现在是3 rd 英国可预防死亡的最常见原因。酒精是英国最常见的肝病病因,但第二最常见的是非酒精性脂肪肝病(NAFLD),这是由于心血管危险因素引起的。但是,我们的结果表明,酒精与NAFLD危险因素之间存在协同作用,因此,可能存在具有这两种危险状况的高危人群。其他大型注册表研究也报告了类似的发现。
这对肝病的筛查有影响。最近 NICE质量标准文件 建议对所有重度饮酒者(男性)进行“肝脏扫描”>每周50个单位,女性>35个单元/周)。但是,由于大约有4%的人口(超过150万个人)以这些水平喝酒,因此我们目前没有执行这项政策的能力或资源。更好的方法可能是确定同时患有酒精和NAFLD危险因素的高危人群,这些人可能会加速肝病。这种方法值得进行测试,但是需要进行工作以识别要测试的特定心血管标志物以及该策略的成本效益。
另一个关键问题是,这些风险在多大程度上取决于基准消费水平。由于我们研究组的平均消费量是每周推荐指南的两倍多,因此重要的是要知道在较低的消费水平下是否也能看到这些益处。但是,可以肯定地说,我们的研究增加了高风险饮酒者即使短期戒酒也对健康有益的证据。
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