英格兰各地的医院正在为引入 “通过危险行为预防不良健康-烟酒CQUIN”，从2018年4月1日起，需要对住院患者进行酒精和吸烟的简短干预。
英国公共卫生部门已经产生了 系列资源 支持实施，包括信息图表，视频和 一线员工情况介绍。自2017年4月以来，某些精神卫生服务提供者一直在通过 2017年至2019年质量和创新CQUIN计划的调试，据PHE报告，有88％（51/58）的合格提供者表示他们已签署交付。 PHE还发布了两个案例研究，包括 南安普敦大学医院的一名 药房技术人员将IBA运送给患者的位置，以及 另一位在南伦敦和Maudsley NHS基金会信托基金.
在英格兰，酒精中的短暂干预通常被称为'鉴定和简要建议' (国际律师协会），由经过验证的评估工具组成'identify'有风险的饮酒和报价'brief advice'鼓励改变酒精使用量，使其达到或低于较低风险准则。被发现可能有一定程度的依赖性的饮酒者应张贴在 当地服务, though the key aim is 确定ing those who may be drinking at increasing or higher risk levels who typically don'需要进一步的专业帮助以减少成本。 PHE表示，在四年内，交付IBA的投资回报率为每位患者27英镑。
现实世界中的挑战？
这种方案的实施当然在现实中被证明是复杂的，已经进行了许多辩论，讨论了在短期内确定的短暂干预的好处。 研究试验 可以在繁忙的现实环境中复制。可以说，将常规IBA嵌入基层医疗机构的努力充其量只能说是喜忧参半。从2008-2015年开始 被激励携带IBA 对于新的患者'DES'尽管观察者认为该方案在更广泛的体系和对初级保健的压力越来越大的背景下获得的优先级较低。确实是 2016年研究 据报道，有超过6％的高危饮酒者回忆起曾向其提供有关饮酒的任何建议，而吸烟者则超过50％。
从实现的角度来看，可以注意到 不仅仅是激励措施 是必需的-培训，途径和组织及其他因素也很关键，这样一来，前线角色会感到有动力，也许'nudged'确保例行交货。普雷维尤斯 打电话了 做更多的工作来考虑超出报告数量的实施措施，包括IBA的“国家中心”，类似于 存在吸烟的NCSCT.
下一步
医院准备提供CQUIN的详细信息在 奎宁规格，包括所需的第一季度可交付成果：
- 建立信息系统以记录酒精和吸烟干预措施。
- Train relevant staff to confidently deliver alcohol identification 和 简要建议 和 tobacco very 简要建议.
- 针对本报告的所有5个核心部分建立绩效基准水平 奎宁，概述如下。
从第二季度开始，可交付成果为：
- 烟草筛查包括询问和记录患者的吸烟状况。
- Tobacco 简要建议, which involves advising patients who smoke 上 the best way to quit.
- 烟草转诊和用药要约，其中包括为吸烟的患者提供停止吸烟用药，并向他们推荐基于证据的停止吸烟干预措施。
- 酒精检查，包括询问和记录患者的酒精消耗量。
- Alcohol 简要建议 or referral, which involves advising patients, who are consuming alcohol at increasing 和 higher risk levels, 上 the benefits of cutting down 和 referring patients who are potentially alcohol dependent to further support.
关于培训和资源，医院将开发自己的方法。一小段 国际律师协会电子学习培训模块 仍然可以使用，而拥有酒精护理小组的医院很可能会提供面对面的培训。印刷资源在实践中可能会有所不同，尽管 国际律师协会工具 和 国际律师协会博客 仍然可用。大多数医院是 可能会选择AUDIT-C，尤其是完整AUDIT的前3个问题，通常在'scratch-card' form (see below). To what extent 国际律师协会 delivery will include the use of full AUDIT or conversations that extend beyond simple 简要建议 is unlikely to be significant.
但是，即使在2018/19年间，即使定期向医院中的高危饮酒者提供简单的简短建议，并且PHE能够成功地捕获和评估该活动，他们也一定会认为CQUIN是一项重要的公共卫生计划，并希望对健康产生有益的影响。在整个医疗保健系统中都可以看到。 PHE正在制定一项全面的评估计划，以试图抓住该计划的影响，鉴于其重要性，包括努力超越数据范围并确定IBA在病房上的实际经验。
看到这里 PHE 奎宁页面 包括 健康很重要的信息图表， 前线工作人员模板简介文件， 健康事项博客 和 健康事项视频.
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