简短的干预报告强调了全科医生的作用，但交付仍然令人怀疑

苏格兰已经发布了两份有关酒精中毒简短干预措施（ABI）的新报告，突出了GP设置的重要性和影响分娩的关键因素。

该报告由 苏格兰针对酒精问题的健康行动 （SHAAP），是：

• '全科医生在苏格兰进行酒精简短干预的实践和态度' [pdf]

• '苏格兰初级保健中的酒精简短干预的经济激励' [pdf]

在苏格兰交付ABI，或者 '鉴定和简要建议' （IBA）在英国屡见不鲜，尽管它已成为整个英国国家酒精战略的重要组成部分 辩论 实施质量和范围方面的工作一直在进行。

关于全科医生的做法和态度的报告是基于整个苏格兰的访谈得出的，该访谈确定了有效交付ABI的促进者分为两个关键类别；系统性因素和以患者为中心的因素。其中包括关键问题，例如足够的时间，培训和有效的IT系统。在结构和个人层面的问题上也可以确定障碍，廉价酒精的可获得性和重度饮酒的正常化被认为是重要问题。

关于经济奖励措施的报告回顾了现有文献，审查了许多地方制度并采访了利益相关者。现有的证据表明情况有限且复杂，但有迹象表明有可能采取鼓励措施来鼓励活动。探索本地系统也呈现出多样化的景象，并且缺乏证据来说明发现的差异。利益相关者也对激励机制的作用提出了不同的看法，包括与诸如'gaming'系统来产生收入，而不是确保提供高质量的干预措施。该报告指出，尽管苏格兰有雄心壮志，但仍存在重大证据差距's ABI programme.

爱丁堡大学的艾莎·霍洛威教授说：

“提供酒精简短干预（ABI）不仅涉及与国家ABI计划相关的运营机制，即资金，培训和IT系统。它 GP还希望全科医生有时间提供以人为本的护理，以了解人们面临的可能引发有害/危险消费的外部社会和个人问题的复杂性。”

斯特灵大学社会营销学院的Niamh Fitzgerald博士说：

“尽管苏格兰的“酒精简短干预措施”国家计划是所有国家中范围最广泛的计划，但在如何最好地激励从业者与患者交谈酒精方面的研究方面，它的贡献很小。随着苏格兰推出其新的国家战略，苏格兰不仅有机会领导实践，而且有机会开展有关如何优化此类对话以使患者受益的全球创新研究。”

英格兰和威尔士-IBA CQUINs& 'Have a Word'

尽管最近的注意力集中在苏格兰'的最低单位价格（MUP）争夺战- 预计今年将有最终裁决 -的 刷新苏格兰'国家酒精战略 可能会进一步承诺提供简短的干预措施。 SHAAP和报告'的作者希望它包括对报告提出的问题的关注。

同时，在英格兰，尚未发布有关 具体终止'DES'2015年奖励计划 如果有的话。在一般合同下，仍需要全科医生实践为所有新患者提供简短的干预，尽管类似的关键问题已经围绕着什么程度进行，而不仅仅是记录筛查结果。英国公共卫生（PHE）已发布了一系列 'Have a Word' resources，源自 威尔士国家简短干预计划.

除了基层医疗设置外， 跨医院和精神健康信托基金激励IBA 作为NHS质量与创新委员会（CQUIN）的一部分，应该在全国范围内进行 付款框架 从2017-2019。 CQUIN将酒精IBA的投放分为两个相等的权重指标-首先是使用经过验证的工具进行筛选，其次是酒精的投放'简要建议或推荐'，并为每个收集适当的数据。 

在其他设置中， 辩论 关于短暂干预是否合理或有重大影响的研究尚未停止本地实施工作。各种研究还研究了 非医疗机构环境中有关IBA的一系列问题， 包括 培训的作用.

PHE，NICE和其他组织也鼓励本地在各种环境中寻求IBA交付。去年 'IBA调试工具包' was released，鼓励采用系统的方法并强调其他案例研究。尽管该领域的许多人仍然会同意SHAAP报告的作者-仍然存在重要的问题。'what, where, and how'有效的IBA以及实施中的实际挑战。