在此访客博客中, 凯特·弗莱明(Kate Fleming)利物浦约翰摩尔大学公共卫生研究所高级讲师,以及 拉贾·穆克吉(Raja Mukherjee),英国国家FASD首席临床医师,精神病学家顾问,萨里市和边境伙伴关系NHS基金会信托基金考虑了英国胎儿酒精性谱系疾病的背景和未来。
《卫报》最近发表的一篇题为《 除了二十多岁的宿醉,我没有任何准备让我怀孕 大概是幽默引起的疲劳,呕吐,脱水和机密,使许多妇女在怀孕初期就可以度过,这就像将作者在20年代初过量饮酒后度过的几天宿醉一样。
怀孕期间饮酒造成的危害
胎儿酒精频谱疾病(FASD)是一个笼统的术语,涵盖了与母亲饮酒有关的各种疾病。 频谱最严重的一端是胎儿酒精综合症(FAS),与面部特征,生长受限和永久性脑损伤相关。 但是,频谱包括对孩子表现出心理,行为和身体影响的情况,可能难以诊断。 令人困惑的是,这些疾病还使用其他几种名称,包括与产前酒精暴露相关的神经发育障碍(ND-PAE),这是美国精神病学协会第五版诊断和统计手册(APA DSM-V)的首选术语,相关的先天缺陷,酒精相关的神经发育障碍和部分胎儿酒精综合症。
FASD有多普遍?
A 最近的研究 该研究汇总了300多项研究的信息,估计怀孕期间的饮酒率接近10%,欧洲有四分之一的女性在怀孕期间饮酒。他们对FAS的估计(最严重的范围)是全世界每10000人中有14.6人,在欧洲每10000人中有37.4人,相当于喝酒的每67名女性中有1个孩子出生。
鉴于英国孕妇的饮酒量更高,有些人 学习 建议多达75%的女性在怀孕某个时候喝酒,保守地在英国,我们可能预期FASD的患病率至少为1%。 我们也知道,接近这个数目的人不可能正式诊断出这种病。 缺乏对英国患病率的了解是 阻碍努力 确保为受FASD及其家人影响的人们提供所需的多部门支持。
现行政策
一段时间以来,妊娠研究中酒精的一个重要重点是试图确定安全的饮酒阈值,但没有明显的成功。 但是,没有低水平的伤害证据并不等于没有伤害的证据,因此,首席医学官于2016年修订了怀孕期间饮酒的指南,建议 妇女在尝试怀孕或怀孕时应避免饮酒。 尽管绝大多数卫生专业人员都接受了这种清晰的指导原则,但实施该标准存在障碍,很少有专业人员“非常愿意应对这一主题”。 另外,尚未评估一般公众对该准则的了解。
作为2011年公共卫生责任的一部分,承诺对80%带有标签的产品做出承诺,其中包括在孕妇怀孕时饮用的警告。 酒精承诺。一种 2014年学习 显示所有标签中的90%确实包含了此信息。但是,也已经表明,就酒精干预而言,这种形式的教育是效果最差的一种,而且这一承诺不再有效。
怀孕被认为是开始改变行为的好时机,但是在饮酒的情况下,现在为时已晚。据估计,所有怀孕中有一半是计划外的,因此,在妇女可能与保健专业人员接触之前以及在解释指南之前,还有一个怀孕初期的窗口,在此期间可能会对未出生的婴儿造成意外伤害。 在考虑禁止向孕妇出售酒精的建议时,可以使用相同的论点–仅在最新阶段才有可能进行明显的妊娠识别。
怀孕期间如何解决饮酒问题?
无疑,酒精的消费是由一个人所生活的社会的文化和背景决定的。 毫不奇怪,在人口中酒精消费量也最高的国家中,孕妇饮酒量最高。 英国目前针对减少饮酒人群的政策可能会在减少孕妇饮酒方面产生连锁反应。
但是,许多妇女会在晚上不喝酒时遇到很多问题。 摘自不那么微妙的“不喝酒,嗯……不知道为什么吗?<轻推,轻推,眨眼,眨眼>公开表示“您怀孕了吗?”。 怀孕和怀孕的道路上充斥着足够的绊脚石和压力,以至于无意间宣布怀孕事实或打算怀孕是造成潜在的进一步焦虑的不必要原因。直到社会接受不饮酒是可以接受的选择,而无需任何澄清或解释,然后怀孕的孕妇或那些怀有准则的希望怀孕的妇女将继续自我识别,也许早在他们想要的时候即可。
英国FASD的所有党议会组织于2015年6月举行了成立大会。 该小组呼吁提高人们对FASD的认识,尤其是对于在FASD患病率特别高的刑事司法系统内照顾儿童和个人的认识。需要齐心协力,找出患有FASD的儿童,以确保建立适当的支持途径。除此之外,还需要加大努力,以确保最好的教育机制来教育孕妇饮酒的危险,包括对助产士和其他保健专业人员的培训,这些专业人员可能能够在怀孕前后为妇女提供简短的干预和建议。 。
作者的观点仅是他们的观点,并不代表利物浦约翰·摩尔斯大学,英国萨里郡国家FASD诊所和Borders Partnership NHS Foundation Trust的观点。.
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