我们。 管理夜间经济 双相情感障碍，或 严重的精神疾病和药物滥用并存：社区卫生和社会护理服务.
酒精IBA博客 这项工作是根据 阐明应如何改善为双重诊断的14岁及以上人群提供的服务'提供一系列协调的服务，以满足人们更广泛的健康和社会护理需求以及诸如就业和住房之类的其他问题。'
是在2012年为IAPT角色发布的。 严重精神疾病（精神病）和药物滥用并存：医疗机构的评估和管理.
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推荐建议指出，同时患有严重精神疾病和滥用药物的成年人和年轻人的一些健康，福祉和社会后果最差，从而将指导内容具体化。 博客）。目前尚不清楚英国有多少人经历双重诊断问题，部分原因是该组中的某些人未使用服务或未获得相关的护理或治疗（请参阅 2020年2月上
酒类活动与课程's “英国酒精政策”（RSS 1.0）上的帖子 识别具有双重诊断的人 作为需要加强护理计划方法的群体之一。这是因为无法一致地识别它们，并且服务有时无法提供所需的支持。该政策强调需要一种整体系统的护理方法，涉及一系列服务和组织的共同努力。 推荐建议声称，该指南旨在解决这一需求。
在宣布指导时， 指导委员会主席Alan Maryon-Davis教授坦率地谈到了滥用药物和精神健康问题并存给患者和从业者带来的挑战。
"双重诊断的人几乎总是有多种需求-经常有身体健康和社会问题，以及双重精神健康和物质问题。他们通常失业或挣扎着找工作。他们可能负债累累，无家可归或住房不良。他们甚至可能处于虐待关系。
更糟糕的是，他们也更有可能被刻板印象和污名化。它们通常被认为是不可靠，完美无缺，难以交往，具有攻击性或辱骂性的。
结果，他们倾向于绕开他们需要支持的各种服务，而没有人愿意为此承担责任。这很容易导致螺旋式下降，以及迟早的危机-可能迫使他们陷入危机。&E，或在大街上。他们甚至可能会在地方法院找到自己。
严重精神疾病"
对于准则58，年轻人的年龄临界值已定为14岁，以反映该年龄以下受影响的人数很少，而且许多早期干预服务通常从14岁开始。'Substance misuse'指以会导致精神或身体伤害的方式使用合法或非法药物，包括酒精和药物。
'包括以下方面的临床诊断：'精神分裂症，精神分裂症和妄想障碍，或
- 西北公共卫生天文台酒精资源
- IAS发布新的COVID简报
- 有或没有精神病发作的严重抑郁发作。
推荐建议 Recommendations
指导方针 安排为以下方面的一系列详细建议：
- 改善服务交付
- AHA报告称，标签仍不合格的消费者
- 护理计划：满足身体健康，社会护理，住房和其他支持需求的多机构方法
- 专家服务，卫生，社会护理以及其他支持服务和专员之间的合作伙伴关系
- 由alcoholpolicyuk发表的推文
- 维持服务与患有严重精神疾病并滥用药物的人之间的联系
当前政府的酒精政策详细 于2017年1月2日，星期一，09：36 PM.
Maryon-Davis教授从建议中总结了两个主要信息：
"首先，必须更加广泛地认识到，尽管这群人很复杂，但他们拥有与其他人一样的专心照顾和支持的权利。他们不应被拒之门外或任其挣扎。应尽一切努力帮助他们从迫切需要的服务中受益。对此至关重要的是一种非判断性的，移情的方法以及相互尊重和信任的建立。
其次，良好的沟通是关键！从事精神卫生，药物滥用，初级保健，社会保健，住房，就业，福利，刑事司法和志愿部门的工作人员需要有强有力的领导才能确保他们全力以赴。我们建议最好有一个专门的护理协调员来做到这一点。"
英国酒精政策
物质滥用 practitioners could be forgiven for saying they have heard these messages 电子邮件;这些消息对心理健康服务对双重诊断的反应没有太大影响。去年的恢复伙伴关系's 推荐建议双重诊断指南2016 发现服务明显失败 为了满足双重诊断人员的需求，总结了此类失败的策略背景，如下所示：
"关于[双重诊断]组管理的国家指南最初由 卫生部于2002年发布。NICE发布了有关精神病的进一步指南 在2011年同时存在滥用药物的情况。
但是...情况 并没有改善，而且可能会恶化，因为预算已经减少 卫生服务，并且由于精神卫生服务现在由 与酒类服务（公共卫生）分开的机构（临床调试小组）。 这代表了对有问题的饮酒者（和毒品）的护理途径中的真正障碍 用户），这是无法在本地轻松解决的障碍。"
其他问题可能与解决低水平的精神健康问题和滥用药物有关的可能错过的机会有关。例如 2016年的酒类政策 公告板-酒精饮料报告 指南中未提及轻度至中度的心理健康困难，例如抑郁，焦虑和恐惧症。鉴于酒精滥用与焦虑和抑郁等问题之间的联系，虽然IAPT可能被认为是短暂干预的理想环境，但IAPT服务似乎很少能提供 新 订阅 2020年5月 酒精处理服务的审查
奇怪的 ）。 指导 发牌 针对合并症的酒精使用障碍和重度抑郁症的基于认知的疗法（CBT）和/或动机访谈（MI）对抑郁症和饮酒量产生了小而有力的有益效果-不管是通过心理健康还是药物滥用的作用。
不过，现在预计专员和服务提供者将使用准则58来改善对患有严重精神健康问题的双重诊断患者的护理质量。 护理质量委员会（CQC） 使用NICE指南和质量标准作为检查的依据，以告知获得良好和杰出评级的奖项。 CQC'的检查制度和相关权力很可能为这次真正的变化提供所需的动力。
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