继NICE's 技术鉴定 授权 纳美芬 (Selincro)去年,局部地区一直在开发协议以确保开处方-参见以下示例。
纳美芬被批准为支持轻度依赖饮酒者降低饮酒目标的药物,尽管 在某些方面被认为有争议。要符合资格,饮酒者必须被评估为酒精依赖,但身体不依赖(即需要排毒)。
此外,女性饮酒者每天饮酒量必须超过5个单位,男性饮酒者饮酒量必须超过7.5个单位,'Drinking Risk Level'(博士升)。处方后,应服用该药物'as needed'例如,如果某人预计会饮酒。但是,只有在初次评估后两周仍符合此标准的患者才能开出纳美芬 和 同意接受社会心理干预以延长治疗时间。
局部途径
结果,当地一直在开发确保纳美芬处方的途径,并且要遵守NICE指南。对未接受社会心理干预而开出纳美芬的担忧在某种程度上可能是由于媒体报道或报道忽略了强调或强调社会心理干预的关键要求而引起的。
如突出显示 Dylan Kerr的详细来宾帖子,许多问题需要仔细考虑,包括如何'dependence'评估,以及短暂干预和社会心理支持的作用。后者的作用很难从药物的作用推断出来,确实,研究试验表明,接受心理社会支持和安慰剂的人(对照组)与接受心理社会支持加纳美芬的人之间只有很小的差异。
此外,仅当患者仍在高浓度饮酒时才可以开出纳美芬'DRL' two weeks after an initial assessment. In the studies, many patients had cut down significantly as a result of the brief intervention alone, 和 thus no longer drinking at a high 博士升.
随着紧缩政策的不断发展,当地可能还会仔细考虑成本。每丸3.03英镑,CCG不会将其视为便宜药,尽管目前纳美芬仅占丸剂的一小部分 花酒处方 -尽管可能会上升。然而 伦贝克近年来,该药物的生产商和一系列酒精饮料的赞助商 宣布 重大重组表明优先事项发生了变化。
萘美芬的一种积极的间接作用'可用性可以随着增加而降低'help-seeking'那些本来不会寻求帮助的轻度依赖饮酒者。问题可能是确保纳美芬所扮演的角色始终是稳健途径中作为社会心理支持的一部分,并在研究条件之外进一步评估其益处。
下面是一些局部途径的例子。
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