有关使用Nalmefene（Selincro）的争论已经展开， NICE指导草案 这表示某些依赖饮酒者应该可以选择使用。纳美芬是首个旨在帮助符合条件的饮酒者减少饮酒的药物，而现有的NICE批准药物已获许可用于禁欲。
下面，在最近受到关注以及即将发布的有关Nalmefene的完整NICE指南之后，我们探讨了酒精领域的一些关键考虑因素。
理解'alcohol dependency'在治疗方面
一些辩论源于 不良的新闻报道或对药物使用的误解，尤其是酒精依赖本身。尽管许多人仅在以下方面认识到酒精依赖'alcoholism'，认识到 依赖 从轻度到重度，大多数成瘾专家都赞成。
但是，大多数酒精中毒者（包括轻度或什至中度依赖性）通常离普遍的饮酒观念还有很长的路要走。'alcoholic'。这带来了诸如早期识别障碍的挑战。'alcohol problems' or acceptability of 干预和支持。一个的概念'丸，以帮助减少饮酒'因此，如果大家普遍认为，'all "alcoholics"需要禁欲'.
但是，酒精服务反映了 NICE治疗指导 如果他们选择饮酒，将支持那些酒精依赖的人以减少饮酒为目标。一些依赖饮酒者恢复非依赖饮酒的证据 确实存在 ，尽管对酒精依赖程度较低的饮酒者似乎更有可能实现这一目标（并且多种因素都会产生影响）。
这对纳美芬意味着什么？
因此，纳美芬旨在'mildly dependent'饮酒者，而严重依赖（即身体依赖）者和其他复杂因素者则不符合条件。另一个复杂之处是 研究试验 定义合格的饮酒者。研究确定了那些具有足够资格的人'Drinking Risk Level'（DRL），如果在 酒精依赖调查表的严重程度 （SADQ） 和 喝酒超过：
- 如果是女性，则每天喝5个单位
- 男性每天饮酒7.5单位
除了满足依赖性标准外，还建议试验中的饮酒者减少饮酒量，两周后不减少饮酒量（但很多饮酒者这样做）。然而，一些媒体头条推断任何人喝酒'two glasses'酒正在排队接受治疗-见此 电报的例子。但是，大多数媒体报道还强调了成瘾者或公共卫生专家表达的一些担忧或考虑。尤其是对于仅是药丸的期望表示担忧'works'，当仅有证据支持其使用时 以及社会心理支持。先前在此探讨的众多问题之一 这位来宾帖子 .
Niamh Fitzgerald博士斯特灵大学酒精研究讲师也强调了其他需要考虑的领域。在这个 科学媒体中心文章，她提醒'在实践中引入纳美芬将意味着什么'。通知NICE批准的研究是通过专业服务招募的人员进行的，而不是访问其GP的人员。因此，在努力实施简单的社会心理方法（例如 国际律师协会 已经 充其量 .
其他公共卫生角色强调了环境因素在解决滥用酒精中的作用。诸如最低定价，对可用性或广告的严格控制等政策'不需要NHS在药物上的支出，并且可以覆盖更多的有害饮酒者。其他问题，例如药品资助的试验的性质以及各种政策含义， 与Nalmefene有关.
虽然可以达成共识，那就是纳美芬可能是一种'helpful option'对于某些有问题的饮酒者，可能需要付出巨大的努力才能确保仅按计划使用饮酒-例如，仅与社会心理支持一起，为符合条件的饮酒者和经过测试的环境提供饮酒。因此，呼吁进一步研究其用途和效果似乎是必要的。
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